美国即将失去“消除麻疹”地位。裁决下周揭晓，而欧洲早已尝过这种滋味

本周，在华盛顿一间闭门会议室里，一个由流行病学家和病毒学家组成的小组正在审阅35份国家报告。他们的问题狭窄而技术性：同一种病毒株是否在人与人之间不间断地传播了整整一年？如果对美国的答案是肯定的，这个在2000年宣布消除麻疹的国家将正式重新出现麻疹。

美国会失去消除麻疹地位吗？

大多数专家预计会。据泛美卫生组织介绍，其区域监测与再核查委员会于2026年11月10日至13日开会，审查2025年和2026年上半年的数据。委员会向PAHO总干事雅尔巴斯·巴尔博萨提出建议，由他作出决定；半岛电视台报道，预计下周初公布。除美国外，墨西哥、危地马拉、秘鲁和玻利维亚也面临风险。加拿大已于2025年11月失去这一地位。

美国自2025年1月以来持续暴发疫情，最初始于得克萨斯州的两例输入病例。发表在《柳叶刀》上、经CIDRAP概述的一项分析得出结论，美国“极有可能”失去这一地位，因为它在七项消除指标中有四项未达标。

证据是基因指纹

决定结果的不是病例数，也不是死亡人数。按照PAHO的定义，当“涉及具有相同基因型和谱系的病毒株的传播链”不间断地持续12个月或更久时，一个国家就会失去消除地位。实验室对来自不同州、不同月份的患者体内病毒进行测序。如果基因代码相符，而流行病学家无法证明传播链曾被打断，病毒就被视为本地常驻，而非外来过客。

这使麻疹成为一个罕见的例子：公共卫生地位的认定几乎像一场诉讼——把样本联系起来、建立时间线，并追问另一方能否证明传播曾中断。PAHO表示：“没有任何单一证据来源能决定最终分类。”委员会还会评估疫苗接种覆盖率、监测质量以及控制疫情的速度。

来源：CIDRAP/《柳叶刀》、半岛电视台、PAHO、联合国儿童基金会。

失去地位意味着什么

没有制裁。宾夕法尼亚州立大学的马特·费拉里对半岛电视台说：“这会令人失望，但不会令人震惊。”他补充说，这一决定可能为各州和城市的行动提供共同语言。科罗拉多大学的埃德温·阿斯图里亚斯称之为“卫生项目上的污点”。美国疾控中心主任埃丽卡·施瓦茨对路透社表示，失去地位不会改变该机构通过各州开展工作的做法。

实际代价落在地方卫生系统身上：更多的接触者追踪、实验室检测、隔离和补种疫苗。巴西于2019年失去这一地位，在开展有针对性的疫苗接种运动后于2024年恢复。这是该地区唯一一个恢复的例子。

欧洲先走了一步

对欧洲读者来说，这并不陌生。2026年1月，世界卫生组织欧洲区域根据2024年数据认定六个国家失去了消除麻疹地位：奥地利、西班牙、英国、亚美尼亚、阿塞拜疆和乌兹别克斯坦。据联合国儿童基金会和世卫组织，该区域2024年初步记录127,412例，为几十年来最高，2025年下降近75%至33,998例。但存在地方性或重新建立传播的欧洲国家数量仍从12个增至19个。

大西洋两岸的教训是一样的：只要某个社区的接种覆盖率跌破95%，麻疹就会卷土重来，即便全国平均水平看起来不错。这不是关于某个国家政治的故事，而是关于“空洞”的故事。

值得关注什么

预计下周公布的PAHO决定将列出哪些国家保留地位。如果美国失去地位，美洲将自2016年宣布无麻疹以来首次出现两个地方性流行国家。接下来重要的数据不是全国性的，而是逐县统计的幼儿园疫苗接种率。

关于疫情如何成为法律与证据问题，请阅读我们关于华盛顿州禽流感死亡和没有疫苗的埃博拉的报道。

常见问题

消除麻疹地位是什么意思？

指一个国家至少12个月没有持续的地方性麻疹传播。输入病例和短期暴发不会改变这一地位。

一个国家如何失去消除麻疹地位？

当基因测序和流行病学数据显示同一病毒谱系不间断传播12个月或更久时。

PAHO何时就美国麻疹地位作出决定？

委员会于2026年11月10日至13日开会。由PAHO总干事作出决定，预计下周公布。

哪些国家可能在2026年失去无麻疹地位？

美国、墨西哥、危地马拉、秘鲁和玻利维亚正在审查中。加拿大已于2025年失去这一地位。

有欧洲国家失去消除麻疹地位吗？

有。2026年1月，世卫组织表示奥地利、西班牙、英国、亚美尼亚、阿塞拜疆和乌兹别克斯坦已失去这一地位。

麻疹疫苗效果如何？

据联合国儿童基金会和世卫组织，两剂麻腮风疫苗可提供最高97%的保护。

来源

• 泛美卫生组织，麻疹和风疹消除区域监测与再核查委员会（2026年10月14日）
• 半岛电视台，美国、墨西哥和危地马拉为何可能失去无麻疹地位（2026年11月12日）
• CIDRAP，美国“极有可能”失去消除麻疹地位
• 联合国儿童基金会/世卫组织，2025年欧洲和中亚麻疹病例下降（2026年2月11日）
• Crisis24，世卫组织欧洲区域六国失去消除麻疹地位