Lungenkrebs bei Menschen, die nie geraucht haben: Was uns Luft, Radon und Serbiens Zahlen sagen
Der November ist Lungenkrebs-Aufklärungsmonat. Die Krankheit tötet mehr Menschen als jede andere Krebsart, und ein wachsender Anteil der Patienten hat nie eine Zigarette angerührt. Neue Forschung weist auf verschmutzte Luft und auf Radon hin, ein Gas, das aus Uran im Boden entsteht. Was wir wissen, was Serbiens Zahlen zeigen und welche Symptome niemand ignorieren sollte.
Die kurze Antwort
Ja. Rauchen bleibt die wichtigste Ursache, doch Lungenkrebs bei Nichtrauchern gilt inzwischen als eigenständige Erkrankung, meist ein Adenokarzinom. Eine IARC-Studie von 2025 in The Lancet Respiratory Medicine ergab, dass Adenokarzinome 53-70 % der Lungenkrebsfälle bei Nichtrauchern ausmachen, und eine Nature-Studie mit 871 Patienten verband Feinstaub mit DNA-Schäden im Tumor. Radon, ein radioaktives Gas aus Uran im Boden, verursachte laut WHO 2019 rund 84.000 Lungenkrebstodesfälle.
Den größten Teil des vergangenen Jahrhunderts hatte Lungenkrebs eine einfache Geschichte: Er war der Preis des Rauchens. Diese Geschichte stimmt noch immer weitgehend. Sie ist aber nicht mehr die ganze.
Ärzte in Belgrad, Mailand und Boston sehen heute Patienten, die nie eine Zigarette geraucht haben, oft Frauen, oft mit einem Tumortyp namens Adenokarzinom. Der November ist Lungenkrebs-Aufklärungsmonat, und die Forschung der letzten zwei Jahre gibt eine klarere Antwort als je zuvor auf die Frage, die diese Patienten zuerst stellen: Warum ich?
Kann man Lungenkrebs bekommen, ohne je geraucht zu haben?
Ja. Forscher behandeln Lungenkrebs bei Nichtrauchern inzwischen als eigene Krankheit. Eine Studie unter Leitung der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC), der Krebsagentur der Weltgesundheitsorganisation, veröffentlicht in The Lancet Respiratory Medicine am 4. Februar 2025, ergab, dass Adenokarzinome 2022 weltweit 53 % bis 70 % der Lungenkrebsfälle bei Nichtrauchern ausmachten. Die Autoren schätzen, dass rund 80.000 Adenokarzinome bei Frauen in jenem Jahr auf Feinstaub zurückgehen.
Fünf Monate später veröffentlichte die Zeitschrift Nature die größte genetische Studie ihrer Art. Forscher unter Leitung des US National Cancer Institute und der University of California San Diego sequenzierten Tumoren von 871 Nichtrauchern aus 28 Orten auf vier Kontinenten. Menschen mit hoher lebenslanger Feinstaubbelastung hatten Tumoren mit mehr DNA-Schäden, die sonst mit Tabak verbunden werden, darunter eine 3,9-fach erhöhte Mutationssignatur namens SBS4, berichtete das NIH. „Luftverschmutzung ist stark mit denselben Arten von DNA-Mutationen verbunden“ wie bei Rauchern, sagte Mitautor Ludmil Alexandrov.
Die Zahlen in einer Tabelle
| Lungenkrebs: Kennzahlen | |
|---|---|
| Anteil der Adenokarzinome an Lungenkrebs bei Nichtrauchern (2022) | 53-70 % |
| Mit Luftverschmutzung verbundene Adenokarzinome bei Frauen (2022) | rund 80.000 |
| Nichtraucher in der Nature-Genomstudie (2025) | 871, aus 28 Orten |
| Lungenkrebstodesfälle durch Radon in Wohnungen (2019) | rund 84.000 |
| WHO-Referenzwert für Radon in Wohnungen | 100 Bq/m³ (höchstens 300) |
| Neue Lungenkrebsfälle in Serbien pro Jahr | fast 7.000 |
| Lungenkrebstodesfälle in Serbien pro Jahr | über 5.000 |
Quellen: IARC/The Lancet Respiratory Medicine; NIH/Nature; WHO; Institut für öffentliche Gesundheit Serbiens „Dr Milan Jovanović Batut“, über N1.
Das Gas, das aus Uran kommt
Es gibt eine zweite Ursache, die weit weniger Aufmerksamkeit bekommt als Smog, und sie liegt unter unseren Füßen. Radon ist ein farb- und geruchloses radioaktives Gas, das beim Zerfall von Uran in Boden und Gestein entsteht. Es dringt durch Böden, Risse und Keller in Häuser ein und sammelt sich dort, wo schlecht gelüftet wird. Eingeatmet lagern sich seine Zerfallsprodukte in der Lunge ab und bestrahlen sie von innen.
Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass Radon in Wohnungen 2019 rund 84.000 Lungenkrebstodesfälle verursachte, und empfiehlt einen Referenzwert von 100 Becquerel pro Kubikmeter Raumluft, höchstens 300, wo dies nicht erreichbar ist, so eine WHO-Umfrage in 56 Ländern. Dieselbe Umfrage ergab, dass kein Land Radonmessungen beim Immobilienverkauf vorschreibt und nur 15 % die Sanierung bestehender Gebäude finanziell fördern. Radon und Tabak zusammen sind schlimmer als jedes für sich: Raucher, die mit hohem Radon leben, tragen das höchste Risiko.
Die Verbindung zwischen Uran im Boden und der Luft im Wohnzimmer ist keine Theorie, sondern Grundlagenphysik. Sie ist auch der Grund, warum Legal Smart Orte verfolgt, an denen Uran aufgewühlt wurde, von verlassenen Minen bis zu Schlachtfeldern, wie in unserem Bericht über den Uranboom und die Minen, die er hinterlassen hat.
Was Serbiens Zahlen zeigen
In Serbien ist Lungenkrebs die häufigste Krebstodesursache. Jedes Jahr erhalten fast 7.000 Menschen die Diagnose, und mehr als 5.000 sterben, laut Daten des Instituts für öffentliche Gesundheit „Dr Milan Jovanović Batut“ für 2023, über die N1 berichtete, etwa 13 Menschen am Tag. Ärzte des Klinischen Zentrums Niš sagten im selben Bericht, dass etwa jeder fünfte Patient bei der Diagnose bereits Metastasen hat und das kleinzellige Lungenkarzinom in Serbien nicht von Immuntherapie abgedeckt ist.
Rauchen erklärt vieles davon; Serbien hat seit Langem eine der höchsten Raucherquoten Europas. Die neue Forschung wirft jedoch zwei Fragen auf, die serbische Antworten verdienen: Wie viel der Last stammt aus der winterlichen Luftverschmutzung in Städten, die mit Kohle und Holz heizen, und wie viele Häuser stehen auf radongefährdetem Boden? Keine davon ist so gründlich kartiert, wie sie es sein sollte. Die Bücher von Srđan Aleksić argumentieren, dass die Krebsraten in Serbien nach den NATO-Bombardierungen 1999 gestiegen seien; das ist die These der Bücher, die wir in unserem Bericht über Krebs in Serbien nach 1999 mit den verfügbaren Registerdaten geprüft haben.
Europa, Naher Osten und Amerika: drei verschiedene Kämpfe
Europa hat die Werkzeuge, nutzt sie aber ungleich. EU-Recht verpflichtet die Mitgliedstaaten zu Radon-Aktionsplänen, und die EU hat Länder ermutigt, ein organisiertes Lungenkrebs-Screening mit Niedrigdosis-CT zu prüfen. Die Luftqualität in Westeuropa verbessert sich seit Jahrzehnten; in Teilen des Balkans und Osteuropas bleibt Wintersmog ein ernstes Problem.
Der Nahe Osten steht vor einer anderen Mischung: Wüstenstaub, abgefackeltes Gas und Öl und nun Rauch und Trümmer des Krieges. Legal Smart hat dokumentiert, wie Angriffe auf Städte und Energieanlagen Feinstaub und giftige Stoffe in die Luft bringen, von Doha und Dubai bis Gaza und Israel. Ihre Wirkung auf Lungenkrebs wird erst in Jahren messbar sein.
Die Vereinigten Staaten empfehlen ein jährliches Niedrigdosis-CT-Screening für Erwachsene von 50 bis 80 Jahren mit starker Raucheranamnese, ein Programm, das in großen Studien die Sterblichkeit senkte. Nichtraucher sind noch nicht eingeschlossen, genau die Gruppe, die die neue Forschung in den Blick rückt.
Lungenkrebs-Symptome, die niemand ignorieren sollte
Früher Lungenkrebs verursacht oft keine Beschwerden, deshalb werden so viele Fälle spät entdeckt. Gehen Sie zum Arzt, wenn eines dieser Anzeichen länger als drei Wochen anhält, ob Sie geraucht haben oder nicht:
- ein Husten, der nicht weggeht oder sich verändert;
- Bluthusten;
- Schmerzen in Brust oder Schulter, besonders beim Atmen oder Husten;
- Atemnot oder pfeifende Atmung;
- Heiserkeit;
- unerklärlicher Gewichtsverlust oder Müdigkeit;
- immer wiederkehrende Atemwegsinfekte.
Diese Liste folgt öffentlichen Hinweisen von Gesundheitsdiensten wie dem britischen National Health Service. Sie ist keine Diagnose; nur ein Arzt und Bildgebung können sie stellen.
Was Sie jetzt tun können
Rauchen Sie nicht und meiden Sie Passivrauch. Messen Sie Radon, wenn Sie in einem Haus wohnen, besonders mit Keller oder auf Granitboden; Tests sind günstig, und Maßnahmen wie Abdichten und Lüften wirken. An Tagen mit starker Luftverschmutzung bleiben Sie weniger draußen und lüften, wenn die Luft sauberer ist. Und wenn Sie Symptome haben, lassen Sie sich von „Ich habe nie geraucht“ nicht von einer Untersuchung abhalten.
Häufige Fragen
Können Nichtraucher Lungenkrebs bekommen?
Ja. Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist eine anerkannte Krankheit, meist ein Adenokarzinom, verbunden mit Luftverschmutzung, Radon, Passivrauch, beruflicher Belastung und Genetik.
Was verursacht Lungenkrebs bei Nichtrauchern?
Die Forschung verweist auf Feinstaub, Radongas, Passivrauch, Belastungen am Arbeitsplatz und erbliche Faktoren. Eine Nature-Studie von 2025 verband Luftverschmutzung mit denselben DNA-Schäden wie in Tumoren von Rauchern.
Wie verursacht Radon Lungenkrebs?
Radon ist ein radioaktives Gas, das beim Zerfall von Uran in Boden und Gestein entsteht. Eingeatmet bestrahlen seine Zerfallsprodukte das Lungengewebe. Die WHO schätzt rund 84.000 Lungenkrebstodesfälle im Jahr 2019.
Was sind die ersten Symptome von Lungenkrebs?
Anhaltender Husten, Bluthusten, Brustschmerzen, Atemnot, Heiserkeit, Gewichtsverlust und wiederholte Atemwegsinfekte. Gehen Sie zum Arzt, wenn sie länger als drei Wochen anhalten.
Wie häufig ist Lungenkrebs in Serbien?
Fast 7.000 Neuerkrankungen und über 5.000 Todesfälle pro Jahr, laut Daten des Batut-Instituts für 2023. Es ist die häufigste Krebstodesursache in Serbien.
Gibt es ein Lungenkrebs-Screening für Nichtraucher?
Nicht als Standardprogramm. Die USA screenen Menschen von 50 bis 80 Jahren mit starker Raucheranamnese; Europa prüft organisierte Programme. Forscher untersuchen, ob gefährdete Nichtraucher einbezogen werden sollten.
Quellen
- Business Standard, IARC-Studie in The Lancet Respiratory Medicine (4. Februar 2025)
- NIH Research Matters, Faktoren für Lungenkrebs bei Nichtrauchern (Nature, Juli 2025)
- WHO, Mehr Länder handeln gegen Radonbelastung (2021)
- N1, In Serbien sterben täglich 13 Menschen an Lungenkrebs (Mai 2025)
- NHS, Symptome von Lungenkrebs
